為降低腦血管病患者的致殘率和致死率,作為我市首家三級甲等綜合醫(yī)院,平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院(以下簡稱總醫(yī)院)神經(jīng)外科不斷“探秘”高精尖技術(shù)領(lǐng)域,發(fā)展神經(jīng)微創(chuàng)診療、介入診療。在科室主任張旭的帶領(lǐng)下,團隊運用高精尖技術(shù)在人體“中樞”領(lǐng)域抽絲剝繭、追蹤病灶,攀登技術(shù)高峰。
總醫(yī)院神經(jīng)外科擁有醫(yī)生9人,其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師6人、住院醫(yī)師2人;護士19人。在合理的人才梯隊和強有力的軟硬件條件的護航下,總醫(yī)院神經(jīng)外科診療持續(xù)領(lǐng)航全市,并躋身省內(nèi)一流行列。
手術(shù)的精確與微創(chuàng)是每一名外科醫(yī)生不斷追求的目標,尤其對于錯綜復(fù)雜的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
3年前,總醫(yī)院神經(jīng)外科團隊開展的3D-Slicer技術(shù)自制激光定位儀精準治療實現(xiàn)了這一理想。這種技術(shù)將醫(yī)學(xué)影像與現(xiàn)代三維重建的軟件結(jié)合,通過手機APP輔助精準治療,讓眾多神經(jīng)外科手術(shù)患者化險為夷。
葉縣患者、63歲的葛先生因頭蒙及行走不穩(wěn),入院檢查后發(fā)現(xiàn)腦深部有巨大的膠質(zhì)瘤。他跑遍多家醫(yī)院均因手術(shù)風(fēng)險太高被建議轉(zhuǎn)診。聽說總醫(yī)院神經(jīng)外科團隊在顱腦腫瘤領(lǐng)域的過硬技術(shù)后,葛先生的困境才出現(xiàn)轉(zhuǎn)機。
在3D Slicer軟件中導(dǎo)入患者影像數(shù)據(jù)后三維重建定位,張旭及其團隊依據(jù)腫瘤模型為患者制定了嚴密的手術(shù)路徑。術(shù)中,APP軟件輔助增強定位,翻開骨瓣后,手術(shù)團隊沿手術(shù)切口緩慢掏出全部腫瘤。12個小時的精密操作,在顱內(nèi)要分毫不差地剝離密布的血管和神經(jīng)……
術(shù)后,患者清醒拔管,安返病房。復(fù)查頭部CT顯示,葛先生的腫瘤已完全清除。
張旭介紹,3D Slicer其意義在于精準確定病變的位置和邊界,以保證手術(shù)的微創(chuàng)化。它是一項全面、有效的現(xiàn)代化技術(shù),醫(yī)生可以通過突破性的圖像和科學(xué)可視化為患者治療。目前,科室在3D Slicer引導(dǎo)定位下開展了神經(jīng)內(nèi)鏡腦內(nèi)血腫清除、腦內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺引流、顱內(nèi)腫瘤清除術(shù)等,均實現(xiàn)了精準治療。這對于腦出血、頭顱外傷、顱內(nèi)血腫、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血等患者來說,是重大福音。
3D Slicer技術(shù)提供了精準定位,近年來,總醫(yī)院神經(jīng)外科創(chuàng)造的救治奇跡持續(xù)上演。在攀登技術(shù)高峰的同時,科室不斷創(chuàng)新手術(shù)方式,針對神經(jīng)外科最常見、多發(fā)的腦出血疾病,開展了精準定位+神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù),讓微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)也通過精準手段“曲徑通幽”,清除腦出血的顱內(nèi)血腫,為患者帶來了高質(zhì)量的健康,更挽救了無數(shù)家庭,創(chuàng)造了巨大的社會價值。
神經(jīng)內(nèi)鏡的微創(chuàng)診療不斷突破新領(lǐng)域。該科室率先于全市獨立開展了神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù),完全顛覆了傳統(tǒng)的垂體瘤切除術(shù)的巨大創(chuàng)傷和風(fēng)險,扭轉(zhuǎn)了此類患者的開顱治療必經(jīng)的生死考驗。
此外,作為醫(yī)院卒中中心的重要技術(shù)支撐,神經(jīng)外科開展的神經(jīng)介入技術(shù)為腦出血、腦梗死、腦動脈瘤等患者提供了現(xiàn)代化醫(yī)療護航作用??剖议_展的介入取栓使腦梗死患者預(yù)后超出想象。這種微創(chuàng)介入療法在急救6小時的時間窗內(nèi),規(guī)范化高效地開通了腦血管,患者在介入取栓治療后都基本恢復(fù)了肢體功能,生活回歸正常。
神經(jīng)外科技術(shù)的高精尖發(fā)展,離不開傳統(tǒng)技術(shù)的基礎(chǔ)支撐。多年來,總醫(yī)院神經(jīng)外科在創(chuàng)傷急救中發(fā)揮了不可替代的作用。
67歲的新華區(qū)市民張庚(化名)在神經(jīng)外科的護航下就上演了創(chuàng)傷救治的奇跡。兩年前,他在車禍中不幸被嚴重撞傷。入院時,他全身多發(fā)傷,顱腦損傷尤其嚴重,多發(fā)腦挫裂傷、硬膜外、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦疝形成,生命危在旦夕??傖t(yī)院神經(jīng)外科團隊緊張投入救治,經(jīng)右側(cè)額顳頂顱內(nèi)血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù),患者奇跡般恢復(fù),未遺留肢體功能障礙。
三叉神經(jīng)痛患者也常常被病痛折磨得精神萎靡,不少人在痛苦折磨下出現(xiàn)自殺傾向。去年8月,經(jīng)歷了數(shù)年求醫(yī)無門的碰壁后,家住衛(wèi)東區(qū)的兩位三叉神經(jīng)痛患者找到了總醫(yī)院神經(jīng)外科。該科室用三叉神經(jīng)微球囊壓迫術(shù)精準施治,手術(shù)微創(chuàng)、安全。經(jīng)過手術(shù),患者徹底擺脫了疼痛折磨,重回正常生活。