平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱總醫(yī)院)建院之初,麻醉專業(yè)就是創(chuàng)傷救治的重要組成部分。經(jīng)過(guò)不斷地創(chuàng)新發(fā)展,2019年11月,總醫(yī)院接軌國(guó)內(nèi)麻醉學(xué)專業(yè)最新學(xué)科建設(shè)內(nèi)涵,整合創(chuàng)建麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科,形成了以臨床麻醉、創(chuàng)傷救治、麻醉門診、疼痛門診、麻醉后恢復(fù)室、圍術(shù)期疼痛診療單元、圍術(shù)期護(hù)理、慢性疼痛治療于一體的學(xué)科管理模式。
科室目前擁有國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)層流手術(shù)間15間,其中2間十萬(wàn)級(jí)層流手術(shù)室、9間萬(wàn)級(jí)層流手術(shù)室、3間千級(jí)層流手術(shù)室、1間百級(jí)層流手術(shù)室。此外,科室全力護(hù)航日間手術(shù)室、門診綜合手術(shù)室、內(nèi)鏡中心、介入手術(shù)室等麻醉業(yè)務(wù)的開(kāi)展,擁有十余張恢復(fù)室床位。麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科的強(qiáng)大實(shí)力為醫(yī)院五大中心的建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的安全保障,為疼痛患者提供優(yōu)良的診療服務(wù)??剖夜灿嗅t(yī)護(hù)人員120人,其中醫(yī)生32人,護(hù)士88人。該科擁有本科及以上學(xué)歷79人,占比91%。全科主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師7人、主治醫(yī)師14人。
麻醉醫(yī)生的工作常常在幕后,對(duì)患者及家屬來(lái)講,是較為神秘的存在。俗話說(shuō)“手術(shù)治病,麻醉保命”,麻醉醫(yī)生作為外科手術(shù)的重要參與者,不僅要滿足手術(shù)患者的無(wú)痛診療需求;同時(shí),作為手術(shù)室的定海神針,還要時(shí)刻關(guān)注和把控患者的圍術(shù)期生理狀態(tài),嚴(yán)格把握手術(shù)指征,甚至?xí)榱嘶颊叩陌踩o手術(shù)“踩剎車”。
在總醫(yī)院老年髖部骨折的急救體系中,一個(gè)高效運(yùn)轉(zhuǎn)的急救“高速路”護(hù)航著高齡老人的麻醉安全。高齡老人一旦發(fā)生骨折,很多家屬因?yàn)槁樽淼母唢L(fēng)險(xiǎn)而不贊成手術(shù)。但是在總醫(yī)院,麻醉安全性保障和圍術(shù)期高水平管理已經(jīng)突破了百歲老人的“手術(shù)禁區(qū)”,科室主任吳永偉帶領(lǐng)麻醉團(tuán)隊(duì)不斷攻克難關(guān),每年為數(shù)百位高齡或高齡合并多種疾病老人提供安全的麻醉護(hù)航。
數(shù)天前,102歲的王鳳仙(化名)就成功闖過(guò)了手術(shù)關(guān),完成了股骨轉(zhuǎn)子間骨折的手術(shù)治療。麻醉團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航,控制麻醉劑量、監(jiān)測(cè)生理指標(biāo),確保老人的手術(shù)安全。術(shù)后第二天,王鳳仙就能正常坐起?;颊呒凹覍贋楸砀兄x,特意送來(lái)錦旗。
“其實(shí),對(duì)于大部分老年人來(lái)說(shuō),骨折并發(fā)癥導(dǎo)致死亡的概率,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于動(dòng)手術(shù)致死的風(fēng)險(xiǎn)?!眳怯纻ソ榻B,通過(guò)高水平的麻醉護(hù)航,高齡骨折老人完全可以避免保守治療導(dǎo)致的殘疾,大大減少長(zhǎng)期臥床引發(fā)的肺部感染、褥瘡、深靜脈栓塞、心腦血管栓塞等一系列并發(fā)癥的發(fā)生。
高水平的麻醉技術(shù)是守護(hù)患者安全的港灣,而“技術(shù)+守護(hù)”則有效鑄就了患者的麻醉安全島,護(hù)航高?;颊叩纳】怠?/span>
新年伊始,魯山縣35歲的李女士迎來(lái)了第三胎寶寶,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)兇險(xiǎn)性前置胎盤后,立即經(jīng)急救網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)入總醫(yī)院。當(dāng)晚9時(shí)30分,患者被送達(dá)總醫(yī)院中心手術(shù)室,短短25分鐘內(nèi),值班麻醉醫(yī)生迅速完成了中心靜脈穿刺置管、橈動(dòng)脈穿刺置管測(cè)壓以及硬膜外阻滯等操作,同時(shí)聯(lián)系血庫(kù)備血。當(dāng)晚9時(shí)55分,手術(shù)正式開(kāi)始,術(shù)中,麻醉醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者各項(xiàng)生命指標(biāo),隨時(shí)調(diào)整藥物劑量和搶救措施,一刻也不敢放松,搶救工作有條不紊地進(jìn)行。10分鐘后,新生兒的啼哭聲響徹手術(shù)室!孩子出生后,產(chǎn)婦因?yàn)樘ケP剝離可能出現(xiàn)急性大出血,危及生命。麻醉醫(yī)生不敢懈怠,時(shí)刻關(guān)注著各種監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù),及時(shí)調(diào)整麻醉藥品及搶救藥品劑量,同時(shí)為產(chǎn)婦輸血。經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù)及搶救,產(chǎn)婦被安全地送返病房……
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,麻醉醫(yī)生的工作范疇也得到大大拓展,不僅在手術(shù)室負(fù)責(zé)各類手術(shù)的臨床麻醉工作,在手術(shù)室外的眾多場(chǎng)所也越來(lái)越多地實(shí)施麻醉技術(shù),為所有需要舒適化醫(yī)療的患者提供麻醉服務(wù)。
97歲高齡的李先生是一位食管癌患者。數(shù)天前,老人遭遇了異物卡喉,被緊急送往總醫(yī)院救治。消化內(nèi)科醫(yī)生行食管異物取出的第一時(shí)間,麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科率先到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。麻醉狀態(tài)下,老人更好地配合內(nèi)鏡操作,減少異物取出時(shí)內(nèi)鏡對(duì)食管的損傷。最終,老人在舒適的狀態(tài)下取出致命異物,重回正常生活。
麻醉醫(yī)生的守護(hù)幾乎貫穿了患者診療的全過(guò)程。近日,總醫(yī)院麻醉醫(yī)生用“醉”美守護(hù),幫助一位患者完成了不可逾越的檢查任務(wù)。
因肌無(wú)力到總醫(yī)院就診,30多歲的小李需要做磁共振影像檢查??蛇@項(xiàng)對(duì)常人來(lái)說(shuō)很普通的檢查卻讓他面露難色。原來(lái)小李患有“幽閉恐懼癥”,極度封閉的磁共振場(chǎng)所對(duì)他來(lái)說(shuō)是一道內(nèi)心難以逾越的鴻溝。麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科第一時(shí)間響應(yīng),吳永偉及科室骨干李志剛醫(yī)生,攜帶藥物及設(shè)備奔赴核磁共振檢查室。憑借多年臨床麻醉經(jīng)驗(yàn),專家采用了麻醉藥物控速滴注的方法,在確保患者安全的情況下,幫助其順利完成了此次檢查,被患者稱贊為“醉”美守護(hù)!
作為平頂山市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉專業(yè)委員會(huì)的主委單位,總醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科已成功舉辦多屆麻醉年會(huì)和學(xué)術(shù)交流會(huì)議,持續(xù)帶領(lǐng)全市麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)專業(yè)不斷進(jìn)步。
科室積極鼓勵(lì)年輕醫(yī)生開(kāi)展科研活動(dòng),并率先參與完成艾斯氯胺酮、苯磺酸瑞馬唑侖等新藥物的臨床微科研項(xiàng)目??剖夷贻p醫(yī)生堅(jiān)持臨床與實(shí)踐相結(jié)合的發(fā)展道路,不斷將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床的創(chuàng)新發(fā)展。
去年,全市首家麻醉門診在總醫(yī)院開(kāi)診。麻醉醫(yī)生從幕后走向臺(tái)前,為市民揭開(kāi)麻醉學(xué)的神秘面紗,讓病人與麻醉醫(yī)生有了面對(duì)面的溝通機(jī)會(huì)。麻醉門診以預(yù)見(jiàn)性醫(yī)學(xué)的模式,通過(guò)為患者進(jìn)行術(shù)前科普和麻醉評(píng)估以及術(shù)后咨詢,減低了麻醉風(fēng)險(xiǎn),贏得了很好的社會(huì)效應(yīng)。
近年來(lái),依托強(qiáng)有力的麻醉??疲傖t(yī)院開(kāi)設(shè)疼痛門診以來(lái),醫(yī)生在帶狀皰疹、肩周炎、椎間盤突出、頸肩腰腿疼、肋間神經(jīng)疼、三叉神經(jīng)疼、偏頭疼、失眠癥等疑難性和頑固性疼痛疾病的診療過(guò)程中,讓患者收獲了規(guī)范、舒適性診療服務(wù),受到鷹城疼痛患者的一致好評(píng)。