10 月 20 日，從平煤神馬醫(yī) 療集團總醫(yī)院（以下簡稱總醫(yī)院）傳來 消息，經(jīng)過20多天的日夜守護，該院重 癥醫(yī)學(xué)科成功挽回一名嚴重肺部挫裂 傷患者的生命。

56歲的吳城（化名）是我市某縣的 一名農(nóng)民，9月27日秋收時不幸被農(nóng)機 砸傷，造成肢體多發(fā)骨折、多發(fā)肋骨骨 折、多發(fā)肺挫傷。受傷后，他第一時間 被送至縣醫(yī)院搶救，但機械通氣純氧吸 入情況下他的血氧飽和度僅 60%左 右，嚴重低氧血癥無法糾正，病情極其 危重，隨時可能死亡，縣醫(yī)院緊急向總 醫(yī)院求助。

總醫(yī)院副院長董勝利得知情況后， 立即指示醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科緊急成立搶 救小組，制定搶救方案，并進行風(fēng)險評 估。接到指令后，重癥醫(yī)學(xué)科主任范永 會、副主任王星利帶領(lǐng) ECMO（體外膜 肺氧合）小組成員，火速奔赴縣醫(yī)院，經(jīng) 過短暫評估后，認為患者轉(zhuǎn)院風(fēng)險太 大，決定就地進行 VV-ECMO 導(dǎo)管置管 穿刺，上機后再行轉(zhuǎn)運。

VV-ECMO 上機后，患者低氧血癥 立即改善，在 VV-ECMO 和呼吸機雙重 支持下，患者安全轉(zhuǎn)運至總醫(yī)院重癥醫(yī) 學(xué)科。由于肺部受傷嚴重，患者反復(fù)出 現(xiàn)氣道出血，護士長程艷組織ECMO小 組成立護理專班，監(jiān)測 VV-ECMO 流量 與壓力、血壓與氧合及凝血情況等。副 主任醫(yī)師崔東每日堅持為患者行纖維 支氣管鏡吸痰，避免氣道堵塞；范永會、 王星利吃住在院，日以繼夜守護在病 房，從血管活性藥物調(diào)整到血凝指標控 制，再到抗菌藥物應(yīng)用，親力親為，反復(fù) 琢磨，以求花最短時間和最少費用，讓 患者康復(fù)。

在總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護人 員的努力下，患者肺功能逐漸恢復(fù)，10月 1日成功脫離ECMO支持，10月12日意識 轉(zhuǎn)清，成功拔除氣管插管，10月14日轉(zhuǎn)入 普通病房接受康復(fù)治療，目前恢復(fù)良好。

董勝利說，ECMO 是一種體外生命 支持技術(shù)，是搶救急危重癥患者的“終 極武器”，通過體外設(shè)備替代心肺功能， 使患者心臟及肺臟得以休息，為治療爭 取時間。此次胸部創(chuàng)傷合并嚴重低氧 血癥患者的成功搶救，體現(xiàn)了總醫(yī)院創(chuàng) 傷中心建設(shè)邁上新臺階，也為危重病人 ECMO轉(zhuǎn)運奠定了基礎(chǔ)