平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院輸血科醫(yī)護(hù)人員正在檢測(cè)血液

標(biāo)本接收實(shí)驗(yàn)室、輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、儲(chǔ)血室……11月7日，平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱總醫(yī)院）輸血科，醫(yī)護(hù)人員分工明確、各司其職，有條不紊地忙碌著。

20年來(lái)，該科作為醫(yī)院臨床用血的重要部門，承擔(dān)著儲(chǔ)血、配血、發(fā)血、臨床輸血咨詢、輸血不良反應(yīng)評(píng)估與監(jiān)測(cè)等多項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)，目前已成為河南省血型相關(guān)疾病專病聯(lián)盟單位，河南省人民醫(yī)院互聯(lián)智慧輸血醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟單位，平頂山市臨床用血質(zhì)量控制中心責(zé)任（主委）單位，平頂山市醫(yī)學(xué)會(huì)輸血學(xué)會(huì)副主委單位。

“輸血作為一種特殊的治療手段，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可或缺的，也是臨床搶救和治療疾病無(wú)法替代的重要組成部分，輸血無(wú)小事，責(zé)任重大。”該科主任張楠說(shuō)，將一袋血輸入患者體內(nèi)并不容易，要經(jīng)過(guò)多道工序，并要百分之百保證安全且精準(zhǔn)。

臨床用血的堅(jiān)實(shí)后盾

輸血科面積300余平方米，包括標(biāo)本接收實(shí)驗(yàn)室、輸血相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、儲(chǔ)血室、發(fā)血室、資料室、示教室、耗材儲(chǔ)備室等，內(nèi)設(shè)臨床用血安全質(zhì)控組、技術(shù)科研教學(xué)組、輸血科院內(nèi)感染組、護(hù)理血液配送組等。

“總醫(yī)院是國(guó)家安全監(jiān)督管理總局礦山救護(hù)中心平頂山分中心、市創(chuàng)傷質(zhì)控中心掛牌單位，輸血科承擔(dān)重大工傷搶救和急危重癥、突發(fā)事件臨床輸血治療工作。”張楠說(shuō)，血液并不像大家普遍認(rèn)識(shí)的A、B、AB、O四種血型，截至2023年7月31日，世界上被認(rèn)可的人類血型系統(tǒng)共45種，包含360種紅細(xì)胞血型抗原，因此想要輸入精準(zhǔn)、安全的血液，必須經(jīng)過(guò)輸血科專業(yè)檢測(cè)。

如果遇到血型不規(guī)則抗體，就很容易產(chǎn)生交叉配血不合，需要輸血科分析抗體，對(duì)其進(jìn)行特異性鑒定，找到相合的血液，才不會(huì)使患者產(chǎn)生輸血不良反應(yīng)。

今年初，40歲的馬先生因血管性血友病、肝硬化等病因住進(jìn)總醫(yī)院。檢查顯示，馬先生屬于重度貧血，并伴有心率加快、口唇發(fā)白、昏迷等癥狀，需要緊急輸血。

輸血科收到馬先生的血樣，做不規(guī)則抗體篩查后，發(fā)現(xiàn)馬先生體內(nèi)有不規(guī)則抗體，導(dǎo)致紅細(xì)胞不易配合。為了保證患者生命安全，張楠和值班人員迅速進(jìn)行追加實(shí)驗(yàn)，首先確定馬先生體內(nèi)的不規(guī)則抗體為Rh血型系統(tǒng)的E、c抗體，再通過(guò)Rh分型，篩選出能和馬先生交叉配血相合的血液，最終為馬先生精準(zhǔn)輸血，確保了安全有效地輸注紅細(xì)胞，成功挽救了馬先生的生命。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，該科年均臨床輸血8000余人次，年均總發(fā)血量為3萬(wàn)余單位，成分血輸血率達(dá)到100%。

為“熊貓血”患者生命續(xù)航

有一類患者因擁有特殊血型——Rh陰性血（俗稱“熊貓血”），在緊急救治時(shí)面臨著血源緊張的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。面對(duì)稀有血型，輸血科總能通過(guò)高效的信息匹配和協(xié)調(diào)，在短時(shí)間內(nèi)找到合適的血源，為“熊貓血”患者筑起一座座生命的橋梁。

輸血科配備的全自動(dòng)血型及配血分析系統(tǒng)、生物安全柜、儲(chǔ)血冰箱、血小板恒溫振蕩箱、血清學(xué)離心機(jī)、融漿機(jī)、無(wú)線冷鏈溫控系統(tǒng)等相關(guān)設(shè)備，為輸血安全提供了保障。

“我們?nèi)腋兄x總醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員，感謝輸血科為我及時(shí)找到匹配的血液。”33歲市民王女士說(shuō)。

去年臘月三十，懷孕33周的王女士因腹部疼痛難忍住進(jìn)醫(yī)院。入院后，王女士出現(xiàn)持續(xù)性出血、血液不凝的情況，可能導(dǎo)致失血性休克、多臟器功能衰竭，甚至危及生命。

術(shù)中，王女士急需血液輸注，但其血型為B型RhD陰性，它屬于“熊貓血”的一種。

RhD陰性血型非常稀有，能達(dá)到獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)的人員少之又少，臨時(shí)招募采集也根本來(lái)不及。張楠與我市血站積極聯(lián)系，血站火速協(xié)調(diào)周邊各地市的血源，終于在漯河找到與王女士相匹配的血液。

如何保存血液、如何迅速溝通、如何轉(zhuǎn)運(yùn)血液，對(duì)患者健康至關(guān)重要。為了保證萬(wàn)無(wú)一失，張楠親赴漯河轉(zhuǎn)運(yùn)血液，并通知科室值班人員高度關(guān)注患者病情，做好配血、出入庫(kù)等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，才保障了王女士的身體健康。

專業(yè)團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)保障

輸血科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員16人，副主任技師1人，主管技師6人，技師3人，主管護(hù)師6人，主要開(kāi)展的工作為血型鑒定、Rh抗原分型、不規(guī)則抗體篩查、疑難血型鑒定、疑難交叉配血、血小板抗體檢測(cè)、新生兒溶血癥檢測(cè)等，該科加強(qiáng)與臨床科室用血的溝通與監(jiān)管，24小時(shí)提供全院臨床手術(shù)、治療及搶救用血，確保“安全、科學(xué)、及時(shí)、有效”為臨床用血提供有力的保障。

“讓信息多跑路，患者少跑腿。”張楠介紹，為落實(shí)無(wú)償獻(xiàn)血者及其家庭成員臨床用血費(fèi)用減免政策，4年前總醫(yī)院已與河南省減免平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息完全互聯(lián)互通，硬件設(shè)備運(yùn)行正常，窗口人員能夠掌握減免原則，熟悉減免所需材料及減免流程，并能熟練操作系統(tǒng)，已做到“一個(gè)窗口受理、一次性告知”辦理直接減免服務(wù)。

“希望更多愛(ài)心人士加入獻(xiàn)血隊(duì)伍，自己和家人都受益。”張楠說(shuō)，輸血科雖然站在“幕后”，但它是患者臨床治療和手術(shù)成功的堅(jiān)實(shí)后盾，為生命的延續(xù)提供著至關(guān)重要的保障，科室醫(yī)護(hù)人員將繼續(xù)做好生命線上的守護(hù)者。

本報(bào)記者 王亞楠 文/圖