搬重物用力過猛、突然轉身或久坐后迅速起身,突然一陣劇痛襲來——腰“閃”了。
專業(yè)來講,“閃腰”叫急性腰扭傷或急性腰肌勞損,好發(fā)于老年人、久坐的辦公族,以及勞動強度較大的人。
人體一共有5節(jié)腰椎,每個椎體周圍有韌帶、肌肉組織,相鄰的椎體之間還有“彈性減震裝置”,即椎間盤。
椎間盤、韌帶、肌肉三者共同維持著腰椎穩(wěn)定,保證腰部能靈活地完成前俯、后仰、側彎等動作。
如果腰部突然運動或發(fā)力,腰椎周圍組織未能迅速做出反應,或腰部肌肉、韌帶力量欠佳,活動幅度超出極限時,便可出現軟組織拉傷,甚至肌肉撕裂、韌帶斷裂,造成明顯疼痛,即“閃腰”。
通常,“腰閃了”是指腰背部急性扭傷,多是韌帶、肌肉等軟組織受損造成的。外力撞擊、超負荷負重、脊柱過度扭轉牽拉,或長時間維持固定姿勢等,均可可能導致軟組織受損,產生無菌性炎癥。這種“閃腰”常有牽扯或撕裂樣疼痛,可出現局部腫脹,活動也會受限。
除了前方的椎骨、椎間盤,腰椎后方左右各有一個小關節(jié),與椎間盤形成穩(wěn)定的三角。但腰椎本身的結構不太穩(wěn)定,如果加上外傷、退變等原因,可加重小關節(jié)負擔,導致半脫位、脫位或滑膜嵌頓,出現腰椎小關節(jié)紊亂。腰“閃”在這里,腰椎活動會明顯受限,出現腰背部脹痛或酸痛,嚴重時可放射到臀部、大腿,甚至導致臥床不能起、翻身困難。
骨質疏松的人,尤其是老年群體,突然打噴嚏、搬重物等,都有可能發(fā)生胸腰椎壓縮性骨折,也就是椎體被“壓扁了”,情況較為嚴重。如果椎體壓縮程度不大,疼痛不劇烈,可選擇保守治療,比如臥床休息、熱敷、功能鍛煉、支具固定等。
閃腰后第一件事,最好是臥床休息,減少肌肉筋膜組織受力和腰椎壓力,幫助緩解疼痛。熱敷可促進血液循環(huán),加快淤血的吸收,使軟組織盡快修復。
止痛膏藥可以緩解局部疼痛。最好不要盲目按揉,否則會加重肌肉筋膜組織的出血問題。傷情較輕的患者,通過以上幾點即可緩解,若超過三天病情沒有緩解反而加重,就要立即就醫(yī),尤其以下四種情況:
1.腰痛伴有臀部或下肢疼痛、麻木、無力,甚至大小便障礙等壓迫神經的癥狀;
2.腰痛不愈,持續(xù)1周以上,且沒有緩解趨勢;
3.習慣性“閃腰”,已影響正常生活;
4.疼痛加重,休息無法緩解,伴有晨起腰背部僵硬。
另外,劇烈運動(如打羽毛球、踢足球等)時發(fā)生的閃腰,很難自己恢復,建議到醫(yī)院就診。
據統(tǒng)計,在腰部扭傷后的1年里,約有1/4的患者會復發(fā)。為預防復發(fā)需做到:一些患者閃腰后,可能出現反復閃腰的情況,女性患者較多見,這大多是因為腰椎不穩(wěn)、腰背部肌肉鍛煉不夠。建議這部分人群有針對性地做一些加強腰背部力量的鍛煉,如游泳、小燕飛等。站立時,上半身的重量由下半身支撐,腰部負擔相對較?。话嶂匚飼r,身體容易前傾,上半身的重量只能靠腰部支撐,腰部負擔變大,椎間盤的負荷增加。
當前傾動作過急且反復,椎間盤中的“髓核”會向后移位,增加閃腰風險。搬重物時建議挺胸提臀,減少對椎間盤的壓迫,減輕腰部負擔。