歡迎來到平煤神馬集團總醫(yī)院!
                  
				
				
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                  冬季家有老人，更應該注意預防心肌梗死！
                  
							
                  
								
                  發(fā)布時間：2023-12-18 09:16:28
                  
								
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                  冬季天氣寒冷
                  氣溫下降會使人體血管收縮
                  導致人們的血壓普遍比夏天要高
                  因此
                  冬季也是心肌梗死等心腦血管疾病的高發(fā)期
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                  圖源：網(wǎng)絡

                  那么
                  什么是心肌梗死？
                  心肌梗死有哪些癥狀？
                  我們又該如何預防？
                  ↓↓↓

                  心肌梗死是指急性心肌缺血壞死，大多是在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血所致，屬于急性冠脈綜合征。
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                  圖源：網(wǎng)絡

                  病因
                  心肌梗死的常見病因是冠狀動脈粥樣硬化，在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，可以導致一支或多支血管管腔急性閉塞。若持續(xù)時間達到20~30分鐘或以上，就可以發(fā)生急性心肌梗死。
                  另外，既往心臟病史、糖尿病患者、高血壓患者、肥胖、血脂過高、吸煙、家族史也可能是心肌梗死的病因。

                  好發(fā)人群
                  （1）40歲以上成年男性
                  運動量大，心臟做功率較高，雌激素分泌量比女性少，所以易發(fā)心肌梗死。
                  （2）高血壓患者
                  高血壓患者的心肌耗氧量、做功量大，心肌收縮力高，并且高血壓時血管內(nèi)皮損傷，低密度脂蛋白易進入動脈管壁，發(fā)生動脈粥樣硬化。

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                  （3）肥胖者
                  肥胖患者體內(nèi)的血漿中，甘油三酯和膽固醇水平升高，常并發(fā)高血壓或糖尿病，且常有胰島素抵抗，導致動脈粥樣的發(fā)病率升高。肥胖可使心臟耗氧量增高，易發(fā)生心肌梗死。

                  癥狀
                  心肌梗死的臨床癥狀早期以疼痛為主，常為突然發(fā)作，胸口壓榨樣疼痛，口服硝酸甘油無效，也可表現(xiàn)為全身癥狀、胃腸道癥狀、心律失常、低血壓和休克、心力衰竭。心臟濁音可正常也可增大，心尖區(qū)還可以聞及心臟雜音，含化硝酸甘油不緩解。
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                  圖源：網(wǎng)絡

                  臨床表現(xiàn)
                  胸骨中下段壓榨樣疼痛，可向左肩部放射，持續(xù)時間長，口服硝酸甘油無效。出現(xiàn)呼吸困難、大汗、惡心、嘔吐、心力衰竭，以及出現(xiàn)體循環(huán)血量不足等臨床癥狀。

                  治療
                  早發(fā)現(xiàn)、早治療，治療原則為盡快恢復心肌血液灌注，挽救瀕死的心肌，防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍，保護和維持心臟功能，及時處理各種并發(fā)癥，防止猝死，盡可能多地保存有功能的心肌。
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                  預后
                  預后和梗死范圍的大小、側(cè)支循環(huán)的建立以及治療是否及時有關。隨著治療方法的完善，急性期病死率在逐漸降低。有嚴重心律失常的、休克或者心力衰竭的患者，病死率高。

                  飲食
                  心肌梗死患者需注意營養(yǎng)均衡，補充蛋白質(zhì)，食物多樣化，三餐分配合理，吃清淡、少鹽膳食，降低血脂。若患者伴有其他慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，應該按醫(yī)囑用藥并注意相關飲食要求。

                  預防
                  冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗死的主要病因，因此預防冠狀動脈粥樣硬化具有積極作用。并且其他導致冠狀動脈栓塞的疾病也是心肌梗死的病因，所以在有其他基礎疾病的情況下，比如糖尿病、高血壓、冠心病等，治療基礎疾病也顯得尤為重要。

                  
							
                  
						
                  
					
                  

					

				
                  
			
                  
			
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